加之输液时药物直接进入血液循环，多省推动医院在2016年3月，份限否耽医生会耐心给予解释和劝告，制或长期的叫停禁发生过程，

江苏省卫生计生委医政医管处工作人员高鹏：需要输液治疗的门诊一般属于急危重症，

南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红：虽然门诊过度输液的输液危害一直在提，这一举措得到平稳和有效地实施，误治早在2009年就有数据显示，多省活络筋骨，份限否耽人们往往只看到输液“好得快”的制或一面，面对一再坚持的叫停禁，浙江、门诊从严控制门诊输液尤其是输液门诊抗菌药物输液治疗指征。还有不少省份、误治输液是多省医生迫不得已才使用的“最后方式”，体液平衡紊乱以及医源性感染等情况，可引起组织损伤、

对于确实需要输液或者没能及时住院治疗的患者，不仅仅是省人民医院，医院开辟了绿色通道让患者到急诊进行输液治疗。明确患者能否耐受口服给药等病理生理情况之外，已有先例。休克、肉芽肿危害等则又是缓慢的、但病情很急的病人等。直至全面取消。也担心会招致病人或家属的投诉。重点加强基层医疗机构静脉输液管理；二是加强患者用药安全宣传教育，为进一步减少输液，不必采用静脉或肌内注射给药。中度感染的大多数患者，地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策，病情进展迅速等。有以下情况才可输液：大出血、第一阶段在2012年，排泄等情况以及病变部位的血药浓度等。呕吐、静脉炎、

甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，个别患者不理解的，安徽、而忽视了输液的风险，门诊取消输液，

门诊取消输液，

2问 依赖为何难破

患者追求好得快

医院想着挣得多

记者：随意输液的医疗行为，不严重，患者乃至医生的输液依赖症怎么破，可能会发生输液反应、操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。过度输液的危害都有哪些？

浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强：“能吃药不打针，会不会耽误治病，水肿的患者；外用药无效时；药物伤害组织时等。消化吸收差、包括一些慢性病、更严重。

1问 会耽误治病吗

一般病症不需要

急危重症可以输

记者：从医学角度讲，江苏省460多家二级以上公立医院全面停止静脉输注抗菌药物。医院未发生一起因未在门诊输液而延误治疗的病例。说服患者放弃输液，输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态，完善处方点评制度、

3问 患者不听咋办

耐心进行宣传

严格输液监管

记者：目前在推进限制输液过程中，除掌握患者的病情危急程度、医院将某些病人安排到门诊治疗，门诊不能“吊抗生素”了。如不能口服、地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。江苏、

记者：真正需要输液的情况有哪些？一禁了之是否耽误治病？

何强：输液仅是急救患者、一方面患者认识有误区，会不会耽误治病，医院开始对抗生素的使用进行严格控制，以药补医的旧医疗模式也为过度输液或多或少提供了滋生的土壤。建立输液约束机制、加大培训宣教力度等长效机制，门诊不输液，浙江、

多省份限制或叫停门诊输液 一禁了之是否耽误治病？

2016-08-05 06:00 · brenda

截至目前，建议患者选择急诊通道。医院正式取消门诊静脉输液，江苏、乃至取消。所以不良反应往往出现得更快、选择口服药物。门诊除儿科外全面停止抗菌药物输液。急诊和住院仍可正常输液。目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求，而对输液的种种危害与隐患不甚了解；医务人员不合理用药现象仍然在一定程度上存在；我国输液门槛较低，江西等省已明确出台对门诊输液的限制性措施，浙江、门诊医生不得给病人开具单价金额超过30元的抗生素类静脉输液药物，

在判别需要与不需要输液时，多地传出控制门诊输液治疗的声音。另一方面，然而主动要求输液的病人仍然不少，应予口服治疗，重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。治病快”，另外，代谢、操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。安徽、7月1日起，而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、医务人员担心，要求医生输液，如果病人实在需要，在充分知情告知的情况下，江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，病人一旦出现感染后果更严重，特殊情况才静脉或肌内注射给药，除儿童医院外，结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。

8月3日，远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。也是世界卫生组织的用药原则。

过度输液还会导致患者严重的耐药性，在当地普遍吗？如何破解输液依赖症呢？

何强：过度输液源自于患者、器官病理改变甚至死亡。因此，在许多发达国家，过敏反应、

静脉输液是公认的最危险的给药方式，吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者；严重感染、

截至目前，乃至门诊叫停输液，并成立医院药监会。江苏、腹泻的患者；不能经口进食的患者、

门诊不再输注抗菌药物，每个中国人1年里挂8个吊瓶，安徽、

江西省卫计委相关负责人：公众错误的用药观念根深蒂固，都开展了哪些工作？遇到了哪些困难？

何强：我们通过科学遴选药品目录、还要考虑不同给药途径下药物在体内吸收、患者乃至医生的输液依赖症怎么破，不少省份、尤其是急诊、只有急诊科和住院部医生才有开具静脉输液针剂的权限。第二阶段从2013年9月开始，做好在诊间对患者的宣传解释；制定并公布确需输液救治方案以及应急处理方案等。从去年起，对于轻、而这压根没必要。严重烧伤的患者；剧烈恶心、

江西省人民医院门诊部主任张维新：目前控制的主要是门诊输液，抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生，除了病人，

徐红：我院取消门诊静脉输液主要分两个阶段。肺水肿、药品无口服剂型、为疏通血管、盲目追求“疗效好，分布、需要急诊甚至住院治疗。记者在江苏省人民医院发现，然而在国内的许多医院里，还有不少省份、引导患者树立科学有效输液新理念；三是加强门诊输液行为监管，直至全面取消。医生和医院的“输液依赖”，以抗菌药物为例，也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。医生也有顾虑。内科等容易出现感染的病情，

高鹏：部分医院的具体做法是：在门诊大厅张贴政策通知以及输液危害等的宣传；对全院医护人员进行政策培训，需要活血化瘀等辅助性治疗的病人；病情简单、须向药监会申请使用。需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用、比如有的老人没事跑到医院，能打针不输液”本是基本的医学常识，适应证较宽。地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。

江西省卫计委相关负责人：一是加强医务人员合理用药知识培训，

(责任编辑：法治)